حۡوْر
06-23-2018, 06:49 AM
ن الجلوس لأول مرة بعد فترة طويلة من الاستلقاء على الظهر يمكن أن يكون تجربة غريبة لذلك يجب أن يتم ذلك تدريجياً عندما يأذن لك الطبيب بالجلوس في فراشك بمساعدة من الممرضة أو أخصائي العلاج الطبيعي (الفيزيائي) تجلس في البداية بانحناء 45 درجة لمدة 10 دقائق ثم تجلس منتصباً (90 درجة) لمدة 30 دقيقة
وبعد الاعتياد على الجلوس في السرير يمكنك الانتقال إلى الكرسي لدقائق قليلة في البداية ومن ثم تدريجياً لمدة أطول.
وعليك أن ترفع جسدك على الكرسي كي تتجنب تقرحات الضغط.إذا كان مستوى إصابتك منخفضاً فإن الجلوس سيستغرق ثلاثة أيام أما إذا كان مستوى إصابتك عالياً فالجلوس يستغرق عشرة أيام بسبب الحاجة إلى تكييف الدورة الدموية على هذه الوضعية وإذا جلست بسرعة ولمدة طويلة فقد تفقد وعيك لأن الجهاز العصبي الذي يسيطر على ضغط دمك قد يتعطل ويحدث هذا على الأرجح عند المصابين على مستوى عال.
وإذا فقدت وعيك فإنه بالإمكان إعادتك إلى رشدك من خلال إمالة الكرسي للخلف حتى يصبح رأسك على نفس المستوى مع ركبتيك.التوازن عندما يصبح بإمكانك الجلوس على الكرسي لمدة ساعتين تصبح جاهزاً لتعلم التوازن ويتطلب ذلك مدة تتراوح ما بين أسبوعين وشهرين تبعاً لمستوى ودرجة الشلل عندك
ولكي تعرف إذا كنت في وضع عمودي أم لا يجب أن تتعلم استخدام عينيكبديلاً من إحساسك المفقود بالتوازن إذا جلست أمام مرآة كبيرة يمكنك رؤية أي ترنح في جسدك لتعود إلى الوضع المنتصب تستطيع أن تعدل نفسك باستعمال العضلات العاملة فوق مستوى الإصابة ويتطلب ذلك بعض التدرب ولكنك تستطيع بعد فترة أن تجلس منتصباً دون مساعدة حتى لو أغمضت عينيك.ذلك لأنك تعلمت استعمال عضلاتك غير المشلولة كي تخبرك عن الوضعية التي أنت عليها ومع الوقت نستطيع التقاط وقذف كرة في أثناء جلوسك بال مساندة وكذلك أداء مختلف أنواع التمارين في تلك الوضعية.
ارتداء الملابس
سوف تتدرب على ارتداء ملابسك بنفسك في أثناء التدرب على التوازن قد تجد هذا الأمر صعباً جداً في البداية لكن المعالج الطبيعي أو معالج التأهيل سيساعدك ويرشدك إلى أسهل الطرق لارتداء الملابس ومع الوقت والتمرين سترتدي ملابسك بنفس السرعة تقريباً التي كنت بها قبل الإصابة بالشلل.
على المصاب بالشلل السفلي أن يبذل بعض الجهد اللازم لتعليم ارتداء الملابس وهو على الكرسي المتحرك بذلك تصبح قادراً على الوصول إلى ملابسك وارتدائها وخلعها دون الاعتماد على أحد أما إذا كنت مصاباًُ بالشلل الرباعي – أي لا تستطيع استخدام يديك – فسيكون الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لك ولكن حتى في هذه الحال يمكنك من خلال التمرين أن تصل إلى مرحلة تستطيع فيها ارتداء ملابس الجزء العلوي من جسمك وربما الجزء السفلي وقد لا تحتاج للمساعدة إلا في انتعال الحذاء والجوارب ويستحسن تعديل بعض الملابس لتسهيل الأمر وسيرشدك معالج التأهيل إلى طرق التعديل وتجد في مؤسسات تأهيل المعاقين العديد من الكتب والنشرات التي تتحدث عن تعديل الملابس.
التمرن على الوقوف والمشي
عندما تتقن التوازن والجلوس جيداً يكون الوقت قد حان للوقوف على قدميك من جديد ومن الممكن أن تجد التوازن صعباً في البداية لكنك ستتغلب على ذلك مع الوقت وتحتاج إلى ما يجعل ركبتيك مستقيمتين وسيكون ذلك في أول الأمر على الأرجح جبيرة ولكن بعد ذلك ستحصل على (جهاز – معدني أو بلاستيكي خاص Calpiers)في مفصل قابل للإقفال ورقاصات لمنع قدميك من الجرجرة على الأرض ثم ستحصل على المساعدة للوقوف بين عارضتين متوازيتين أمام مرآة كبيرة وسيتعلم المصابون بالشلل السفلي المشي بين العارضتين وهم يمسكون بهما وبعد فترة ستنتقل إلى العكازات وإذا كانت إصابتك في الفقرات السفلية قد تصبح قادراً على الوقوف من على كرسي بدون مساعدة والمشي بضعة مئات الأمتار وحتى الصعود على درجات سلم.
يصبح الأمر أكثر صعوبة إذا كنت مصاباً بالشلل الرباعي لأنك لا تستطيع الاعتماد على عضلات بدنك العليا أو على ذراعيك وكان يُعتقد أن المصابين بالشلل الرباعي غير قادرين على الوقوف أما اليوم فيستطيع معظم المصابين بالشلل الرباعي الوقوف بين عارضتين متوازيتين أو على عكاز أو ((إطار وقوف)) لفترة قصيرة كل يوم ومن الضروري أن تستمر في القيام بهذا التمرين يومياً بعد أن تعود إلى منزلك حتى ولو كنت بحاجة إلى شخص يساعدك في تحريك قدميك وحتى يكون إلى جانبك إذا واجهتك صعوبات.
إذا كانت إصابتك تحت الفقرة القطنية L3 ستكون قادراً على المشي لفترة طويلة في حياتك اليومية وسترى أنك ستتمكن من المشي بسهولة أكبر بقدر ما تتمرن على ذلك وإذا كانت إصابتك عالية أي من الفقرة الصدرية T12 إلى T2 وT3 فقد لا تستطيع المشي كثيراً يومياً على كل حال إن الوقوف هو أفضل تمرين تقوم به فهو يحافظ على عضلاتك وقدرتك على التوازن في وضع جيد ويجنبك التقلصات ويحسن الدورة الدموية ويساعد الكلى على العمل بشكل مناسب
ومن المفيد جداً أن تكون قادراً على القيام بهذا العمل لأن من الأفضل لك في بعض الأحيان أن تكون قادراً على الوقوف والمشي قليلاً لذلك يجب عليك أن تتمرن على الوقوف والمشي في كل يوم.حتى ولو كنت تعمل في وظيفتك طوال الوقت عليك أن تفرغ من وقتك نصف ساعة للتمرين والوقوف ولا تتوقف عن ممارسة هذه العادة بعد مغادرة المستشفى لأنك إن توقفت عن ممارسة الوقوف فقد تدوخ ويصيبك الإغماء عندما تحاول ذلك مجدداً
إن التوقف لمدة طويلة عن ممارسة الوقوف قد يعرض أوتار العضلات والعظام للكسر وإذا أردت الوقوف بعد انقطاعك عنه فترة طويلة فمن الحكمة أن تستشير طبيبك أولاً وأن يبقى أحد بقربك لتقديم المساعدة إذا لزم الأمر.
تسهل الأمور عليك إذا استطعت أن تحصل على متوازيين في بيتك عناك العديد من المعدات التي تساعد على الوقوف من دون الاعتماد على اليدين اللتين تبقيان طليقتين لاستخدامهما في عمل آخر أثناء التدريب الجميع يستطيع أن يستعمل هذه المعدات باستثناء المصاب بالشلل الرباعي
وهناك أيضاً كرسي متحرك يعمل بالضغط على زر ويستطيع أن يرفعك إلى مستوى الوقوف ويساعدك على البقاء واقفاً الكثيرون يجدون هذا المقعد مفيداً جداً في العمل والبيت وقد أدى التقدم إلى تطوير معدات مبرمجة باستخدام الكمبيوتر لاستخدامها في المشي لكن التعلم عليها يتطلب جهداً ووقتاً.
وإذا كنت مصاباً بالشلل الرباعي فقد تجد الوقوف والمشي أمرين بالغي الصعوبة بل قد تجد أن من المستحيل أن يصبح ضمن روتينك اليومي وإذا كان الأمر كذلك لا تقلق فالأمر يعود لك أن تقرر ما إذا كان هذا التمرين أو ذلك اقتراحاً عملياً لك.
هناك الكثير من التمارين التي ستضعك على طريق الاستقلالية فبعد نهوضك من السرير ستمضي بعض الأسابيع الأولى في تمرين العضلات غير المشلولة لتتولى بعض أعمال العضلات المشلولة وبشكل خاص عليك أن تطور تلك العضلات التي تساعدك على التوازن ودفع الكرسي المتحرك.
وبعد الاعتياد على الجلوس في السرير يمكنك الانتقال إلى الكرسي لدقائق قليلة في البداية ومن ثم تدريجياً لمدة أطول.
وعليك أن ترفع جسدك على الكرسي كي تتجنب تقرحات الضغط.إذا كان مستوى إصابتك منخفضاً فإن الجلوس سيستغرق ثلاثة أيام أما إذا كان مستوى إصابتك عالياً فالجلوس يستغرق عشرة أيام بسبب الحاجة إلى تكييف الدورة الدموية على هذه الوضعية وإذا جلست بسرعة ولمدة طويلة فقد تفقد وعيك لأن الجهاز العصبي الذي يسيطر على ضغط دمك قد يتعطل ويحدث هذا على الأرجح عند المصابين على مستوى عال.
وإذا فقدت وعيك فإنه بالإمكان إعادتك إلى رشدك من خلال إمالة الكرسي للخلف حتى يصبح رأسك على نفس المستوى مع ركبتيك.التوازن عندما يصبح بإمكانك الجلوس على الكرسي لمدة ساعتين تصبح جاهزاً لتعلم التوازن ويتطلب ذلك مدة تتراوح ما بين أسبوعين وشهرين تبعاً لمستوى ودرجة الشلل عندك
ولكي تعرف إذا كنت في وضع عمودي أم لا يجب أن تتعلم استخدام عينيكبديلاً من إحساسك المفقود بالتوازن إذا جلست أمام مرآة كبيرة يمكنك رؤية أي ترنح في جسدك لتعود إلى الوضع المنتصب تستطيع أن تعدل نفسك باستعمال العضلات العاملة فوق مستوى الإصابة ويتطلب ذلك بعض التدرب ولكنك تستطيع بعد فترة أن تجلس منتصباً دون مساعدة حتى لو أغمضت عينيك.ذلك لأنك تعلمت استعمال عضلاتك غير المشلولة كي تخبرك عن الوضعية التي أنت عليها ومع الوقت نستطيع التقاط وقذف كرة في أثناء جلوسك بال مساندة وكذلك أداء مختلف أنواع التمارين في تلك الوضعية.
ارتداء الملابس
سوف تتدرب على ارتداء ملابسك بنفسك في أثناء التدرب على التوازن قد تجد هذا الأمر صعباً جداً في البداية لكن المعالج الطبيعي أو معالج التأهيل سيساعدك ويرشدك إلى أسهل الطرق لارتداء الملابس ومع الوقت والتمرين سترتدي ملابسك بنفس السرعة تقريباً التي كنت بها قبل الإصابة بالشلل.
على المصاب بالشلل السفلي أن يبذل بعض الجهد اللازم لتعليم ارتداء الملابس وهو على الكرسي المتحرك بذلك تصبح قادراً على الوصول إلى ملابسك وارتدائها وخلعها دون الاعتماد على أحد أما إذا كنت مصاباًُ بالشلل الرباعي – أي لا تستطيع استخدام يديك – فسيكون الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لك ولكن حتى في هذه الحال يمكنك من خلال التمرين أن تصل إلى مرحلة تستطيع فيها ارتداء ملابس الجزء العلوي من جسمك وربما الجزء السفلي وقد لا تحتاج للمساعدة إلا في انتعال الحذاء والجوارب ويستحسن تعديل بعض الملابس لتسهيل الأمر وسيرشدك معالج التأهيل إلى طرق التعديل وتجد في مؤسسات تأهيل المعاقين العديد من الكتب والنشرات التي تتحدث عن تعديل الملابس.
التمرن على الوقوف والمشي
عندما تتقن التوازن والجلوس جيداً يكون الوقت قد حان للوقوف على قدميك من جديد ومن الممكن أن تجد التوازن صعباً في البداية لكنك ستتغلب على ذلك مع الوقت وتحتاج إلى ما يجعل ركبتيك مستقيمتين وسيكون ذلك في أول الأمر على الأرجح جبيرة ولكن بعد ذلك ستحصل على (جهاز – معدني أو بلاستيكي خاص Calpiers)في مفصل قابل للإقفال ورقاصات لمنع قدميك من الجرجرة على الأرض ثم ستحصل على المساعدة للوقوف بين عارضتين متوازيتين أمام مرآة كبيرة وسيتعلم المصابون بالشلل السفلي المشي بين العارضتين وهم يمسكون بهما وبعد فترة ستنتقل إلى العكازات وإذا كانت إصابتك في الفقرات السفلية قد تصبح قادراً على الوقوف من على كرسي بدون مساعدة والمشي بضعة مئات الأمتار وحتى الصعود على درجات سلم.
يصبح الأمر أكثر صعوبة إذا كنت مصاباً بالشلل الرباعي لأنك لا تستطيع الاعتماد على عضلات بدنك العليا أو على ذراعيك وكان يُعتقد أن المصابين بالشلل الرباعي غير قادرين على الوقوف أما اليوم فيستطيع معظم المصابين بالشلل الرباعي الوقوف بين عارضتين متوازيتين أو على عكاز أو ((إطار وقوف)) لفترة قصيرة كل يوم ومن الضروري أن تستمر في القيام بهذا التمرين يومياً بعد أن تعود إلى منزلك حتى ولو كنت بحاجة إلى شخص يساعدك في تحريك قدميك وحتى يكون إلى جانبك إذا واجهتك صعوبات.
إذا كانت إصابتك تحت الفقرة القطنية L3 ستكون قادراً على المشي لفترة طويلة في حياتك اليومية وسترى أنك ستتمكن من المشي بسهولة أكبر بقدر ما تتمرن على ذلك وإذا كانت إصابتك عالية أي من الفقرة الصدرية T12 إلى T2 وT3 فقد لا تستطيع المشي كثيراً يومياً على كل حال إن الوقوف هو أفضل تمرين تقوم به فهو يحافظ على عضلاتك وقدرتك على التوازن في وضع جيد ويجنبك التقلصات ويحسن الدورة الدموية ويساعد الكلى على العمل بشكل مناسب
ومن المفيد جداً أن تكون قادراً على القيام بهذا العمل لأن من الأفضل لك في بعض الأحيان أن تكون قادراً على الوقوف والمشي قليلاً لذلك يجب عليك أن تتمرن على الوقوف والمشي في كل يوم.حتى ولو كنت تعمل في وظيفتك طوال الوقت عليك أن تفرغ من وقتك نصف ساعة للتمرين والوقوف ولا تتوقف عن ممارسة هذه العادة بعد مغادرة المستشفى لأنك إن توقفت عن ممارسة الوقوف فقد تدوخ ويصيبك الإغماء عندما تحاول ذلك مجدداً
إن التوقف لمدة طويلة عن ممارسة الوقوف قد يعرض أوتار العضلات والعظام للكسر وإذا أردت الوقوف بعد انقطاعك عنه فترة طويلة فمن الحكمة أن تستشير طبيبك أولاً وأن يبقى أحد بقربك لتقديم المساعدة إذا لزم الأمر.
تسهل الأمور عليك إذا استطعت أن تحصل على متوازيين في بيتك عناك العديد من المعدات التي تساعد على الوقوف من دون الاعتماد على اليدين اللتين تبقيان طليقتين لاستخدامهما في عمل آخر أثناء التدريب الجميع يستطيع أن يستعمل هذه المعدات باستثناء المصاب بالشلل الرباعي
وهناك أيضاً كرسي متحرك يعمل بالضغط على زر ويستطيع أن يرفعك إلى مستوى الوقوف ويساعدك على البقاء واقفاً الكثيرون يجدون هذا المقعد مفيداً جداً في العمل والبيت وقد أدى التقدم إلى تطوير معدات مبرمجة باستخدام الكمبيوتر لاستخدامها في المشي لكن التعلم عليها يتطلب جهداً ووقتاً.
وإذا كنت مصاباً بالشلل الرباعي فقد تجد الوقوف والمشي أمرين بالغي الصعوبة بل قد تجد أن من المستحيل أن يصبح ضمن روتينك اليومي وإذا كان الأمر كذلك لا تقلق فالأمر يعود لك أن تقرر ما إذا كان هذا التمرين أو ذلك اقتراحاً عملياً لك.
هناك الكثير من التمارين التي ستضعك على طريق الاستقلالية فبعد نهوضك من السرير ستمضي بعض الأسابيع الأولى في تمرين العضلات غير المشلولة لتتولى بعض أعمال العضلات المشلولة وبشكل خاص عليك أن تطور تلك العضلات التي تساعدك على التوازن ودفع الكرسي المتحرك.