البلاكونيل Plaquenil

الإسم العلمى:

الهيدروكسى كلوروكين.

الإسم التجارى:

بلاكونيل / هيدروكين.

هو أحد العقاقير المستخدمة في علاج الملاريا و لكنه وجد أنه ذو تأثير في علاج الأمراض الروماتيزمية حيث أن إستخدامه في علاج مرض الذئبة الحمراء يقلل من إحتمالية حدوث نشاط المرض و يحسن الأعراض الجلدية للمرض كما أن له القدرة على تحسين ألم و إلتهاب المفاصل بالإضافة إلى قدرته على خفض الدهون بالدم و التي قد تعلو بسبب نشاط المرض أو العلاج بالكورتيزون و قدرته على منع حدوث الجلطات لاسيما في مرضى متلازمة الدهون الفسفورية. و في مرضى البول السكرى, قد يساعد هذا العقار على خفض مستوى السكر بالدم. لذلك يعد هذا العقار أحد الأدوية المضادة للروماتيزم و المعدلة لنشاط المرض.

فيما يستخدم هذا العقار؟

يمكن إستخدام هذا العقار في الحالات الآتية:

♦ الذئبة القرصية و التي تؤثر على الجلد دون الأعضاء الداخلية.

♦ الذئبة الحمراء.

♦ الروماتيزم الناكس و الذي يتميز بحدوث إلتهاب بالمفاصل على هيئة نوبات منتكسة.

♦ الروماتويد المفصلي: في الحالات البسيطة أو مع غيره من العقاقير المعدلة للمرض مثل الميثوتريكسات و الليفلونومايد عند التحسن الجزئي على أحد العقارين.

♦ مرض شوجرين و الذي يتميز بجفاف الفم و العينين الشديد مع ألم و إلتهاب المفاصل.

♦ مرض النسيج الضام المختلط.

♦ مرض إلتهاب الجلد و العضلات المناعي.

♦ مرض الساركويد و الذي يتميز بإلتهاب المفاصل و الطفح على الجلد و تضخم الغدد الليمفاوية.

♦ الأنواع من إلتهاب الأوعية الدموية التي تؤثر بصورة أساسية على الجلد مثل إلتهاب الأوعية الدموية الناتج عن فرط الحساسية لأحد العقاقير أو عدوى معينة و إلتهاب الأوعية الدموية الشروي أو الأرتيكيري.

• • و يجب مراعاة أن هذا العقار قد يستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر للوصول إلى أقصى تأثير له لذلك ينصح المريض بالصبر و الإلتزام بالعلاج حتى الوصول للتأثير المطلوب.

ما هي الأعراض الجانبية لهذا العقار؟

يعد هذا العقار أقل الأدوية المضادة للروماتيزم و المعدلة للمرض من حيث الأعراض الجانبية. و تشمل الأعراض الجانبية الآتية:

♦ الأعراض الجانبية على العينين:و تشمل هذه الأعراض حدوث ترسبات للدواء بالقرنية و شلل بالعضلات المحركة لمقلة العين و الأخطر منها إعتلال الشبكية. و نادراً ما تحدث هذه الأعراض إلا في حالة أخذ جرعة أكبر من المفروضة أو في حالة قصور وظائف الكبد و الكلى. لذلك يجب على المريض إلتزام المتابعة الدورية عند طبيب الرمد كل إثنى عشر شهر لإكتشاف حدوث أية مضاعفات على الشبكية قبل حدوث إعتلال بالشبكية لا يمكن علاجها.

♦ الأعراض الجانبية على الجهاز الهضمي: فقدان الشهية و الغثيان و القيء و سوء الهضم.

♦ الأعراض الجانبية على الجلد: قد يتسبب هذا العقار في صبغة الجلد و بياض الشعر.

♦ الأعراض الجانبية على الجهاز العصبي: الصداع و الدوار و إلتهاب الاعصاب الطرفية و الأرق.

♦ الأعراض الجانبية على العضلات: إعتلال العضلات.

♦ فقر الدم اللاتنسجي الناتج على تثبيط النخاع.

♦ فقر الدم الناتج عن تكسير كريات الدم في المرضى المصابين بأنيميا البحر الأبيض المتوسط.

متى يحذر تعاطى هذا العقار؟

♦ حالات إعتلال شبكية العين لأي سبب كان.

♦ و ينصح بالإقلال من الجرعة العلاجية في حالات قصور وظائف الكلى و الكبد.

ما علاقة هذا العقار بالحمل و الرضاعة؟

يمكن تناول هذا العقار أثناء الحمل و الرضاعة.

كيف يتم تعاطي هذا العقار؟

يتم تعاطي هذا العقار على هيئة أقراص عن طريق الفم. و تعطى الجرعة حسب وزن الجسم و تتراوح الجرعة من قرص إلى قرصين يومياً.

ما الإجراءات التي يجب إتباعها قبل تعاطي هذا العقار؟

إجراء فحص رمد كامل لإستثناء وجود إعتلال بالشبكية.

ما الإجراءات التي يجب إتباعها عند تعاطي هذا العقار؟

يجب على المريض المتابعة الدورية عند طبيب الرمد كل إثني عشر شهر لإكتشاف حدوث أية مضاعفات على الشبكية قبل حدوث إعتلال بالشبكية لا يمكن علاجها عن طريق إجراء فحص قاع العين و فحص مجال الرؤية.

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا العقار عند أخذها معاً؟

♦ قد يتسبب التدخين في الإقلال من فاعلية هذا العقار.

♦ قد يعرض تناول عقار السيميتيدين ,المستخدم في علاج قرحة المعدة, مع عقار الهيدروكسى كلوروكين في حدوث تسمم من عقار الهيدروكسى كلوروكين.

♦ قد يتسبب هذا العقار في الإقلال من فاعلية الأدوية المضادة للتشنجات و عقار الأميودارون المنظم لضربات القلب مما قد يعرض المريض لنوبات من التشنجات و إضطراب كهرباء القلب.

♦ قد يزيد هذا العقار من مستوى عقار الديجوكسين (عقار يستخدم لعلاج قصور القلب) و عقار السيكلوسبورين المثبط للمناعة في الدم بينما قد يقلل هذا العقار من مستوى عقار الميثوتريكسات في الدم.

من أين تحصل على المزيد من المعلومات؟

يعد طبيبك الأكفأ لمعرفة المزيد من المعلومات عن هذا العقار.