صيدلية رواية عشق إهدائي مع التمنيات لكم بالصحة والعافية

يعطيك الف عافيه ع معلومات المفيده

الكوليشيسين Colchicine






هو مركب دوائي مستخلص من زهور النبات الخريفي.

الإسم العلمى:
كلوميتيدين (Clometidine).

الإسم التجارى:
كوليشيسين (Colchicine).

إستخداماته:
ينبغى أن يتفهم المريض أن الكوليشيسين ليس مسكناً لهذه الأمراض ولا يمكن أن يستخدم كمسكن فى أمراض أخرى:
♦ النقرص (Gout).
♦ أنيميا البحر المتوسط (Familial Mediterranean fever).
♦ مرض بهجت (Behcet’s disease).
• •ويتم الآن دراسة إستخدامه فى علاج السرطان.

أعراضه الجانبية:
ليس بالضرورة أن تحدث الأعراض الجانبية كلها وقد يأخذ المريض الدواء لفترات طويلة دون ظهور أياً من الأعراض الجانبية:
♦ المعدة: اسهال، قيئ، الآم بالبطن.
♦ أنيميا ، نقص فى الصفائح الدموية ، نقص فى عدد كرات الدم البيضاء ،وذلك نتيجة تأثيره على نخاع العظام ولكن هذا العرض يحدث فقط مع الجرعات الكبيرة لذلك ينبغى عمل صورة دم كاملة بصفة دورية فى المرضى الذين يأخذون الكوليشيسين بإستمرار.
♦ إلتهاب بالأعصاب الطرفية : إحساس بالتنميل فى اليدين والقدمين .
♦ سقوط بالشعر وضعف عام.
♦ نقص فى عدد الحيوانات المنوية : وتعود الحيوانات المنوية إلى عددها الطبيعى بعد إيقاف الدواء (عقم مؤقت).

موانع الإستخدام :
♦ حساسية للعقار.
♦ مرضى الكلى ومرضى الفشل الكلوى.
♦ أمراض القلب.
♦ أمراض الكبد.
♦ أمراض القلب.
♦ قرحات المعدة.
♦ إلتهاب القولون التقرحى ومرضى الكرون.

أعراض تسمم الكوليشيسين:
حرقان فى الفم، سخونة ، قيئ، إسهال شديد، الآم بالبطن، ضعف بالعضلات ، نقص شديد بالسوائل .وفى بعض الأحيان قد يحدث فشل كلوى وينبغى الإتصال بالطبيب المعالج فى حالة حدوث هذه الأعراض.

هل هناك تفاعل بين هذا الدواء وأدوية أخرى؟
يتفاعل هذا الدواء مع العديد من الأدوية وينبغى أن يعلم الطبيب جميع الأدوية الأخرى التى يأخذها المريض لمرعاة تفاعلات الأدوية مع الكوليشيسين ومن هذه الأدوية :
♦ أيزونيازيد( isoniazid) : يستخدم فى علاج الدرن.
♦ الديجيتالس واللانوكسين (Lanoxin, Digitalis) وبعض أدوية القلب الأخرى ، كذلك بعض أدوية الضغط مثل كوردارون amiodarone ،Cordarone, )Pacerone .)
♦ الأدوية التى تقلل من دهون الدم.(Statins) مثل ليبتور وزكور وأخرى.
الأدوية التى تستخدم فى منع طرد الأعضاء المزروعة مثل السيكلوسبورين .

هل يمكن إستخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة؟
ليس هناك دراسات عن هذا الدواء مع الحمل وليس هناك حالات مسجلة لحدوث سقوط للجنين أو تشوهات للجنين نتيجة إستخدامه أثناء الحمل ولكن لا يستخدم هذا العقار إذا كانت الفائدة منه لا تعادل حجم المخاطر التى يمكن أن يتعرض لها الأم. يمر هذا الدواء فى لبن الأم لذلك لا يؤخذ أثناء الرضاعة.

بعض الإحتياطات الهامة:
• • يمكن أن يؤخذ هذا الدواء بعد الأكل أو قبله.
• • ينبغى أن يقلل المرضى الذين يتناولون الكوليشيسين بإستمرار تناول العنب وعصير العنب حيث أنه قد يؤدى إلى زيادة الأعراض الجانبية للدواء.

الإندوكسان Endoxan








هذا العقار هو نوع من العقاقير المثبطة للمناعة و التى تعمل على أبطاء نمو الخلايا. و فى حالات الأورام الخبيثة يستخدم هذا العقار كعلاج كيماوى بجرعات أكبر بكثير من التى تستخدم فى علاج الأمراض المناعية.

الإسم العلمى:
سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide).

الإسم التجارى:
إندوكسان (Endoxan) ، سيتوكسان (Cytoxan).

إستخداماته:
الحالات الشديدة , التى قد تؤثر على وظيفة العضو أو حياة المريض , من الأمراض المناعية مثل:
♦ الذئبة الحمراء والتهاب الكلى المناعي (Systemic lupus erythematosus & lupus nephritis).
♦ أمراضالتهاب الأوعية الدموية المناعي (Vascculitis) لاسيما المصاحب بالأجسام المضادة أنكا (ANCA-associated vasculitis)و مرض بهجت (Behcet’s disease).
♦ في بعض حالاتالتصلب العام (Systemic sclerosis)مثل حالات إلتهاب الخلالى للكلى (Interstitial nephritis).
♦ بعض حالات الروماتويد المفصلى (Rheumatoid arthritis) مثل حالات إلتهاب الخلالى للرئه و إلتهاب الأوعية الدموية.
♦ بعض حالات متلازمة شوجرين(Sjأ–gren’s syndrome) مثل حالات الإلتهاب الخلالى للرئه و إلتهاب الأوعية الدموية.
♦ بعض حالاتمرض اللحمانية (Sarcoidosis).
♦ إلتهاب العضلات المناعى (Inflammatory myopathies) الشديد و الغير مستجيب للعقاقير التقليدية.
♦ الليمفوما وبعض الأورام السرطانية الأخرى.

أعراضه الجانبية:
قد تحدث أيا من هذه الأعراض الجانبية أو قد لايحدث أياً منها على الإطلاق:
♦ المعدة: ميل للقئ، الآم بالبطن، إسهال.
♦ زيادة سقوط الشعر.
♦ أنيميا ونقص في كريات الدم البيضاء مما قد يؤدي إلى زيادة العرضة لحدوث عدوى ميكروبية ونقص في الصفائح الدموية في حالة حدوث تثبيط لنشاط النخاع العظمي.
♦ سقوط بالشعر وتغير في لون الجلد.
♦ إلتهاب المثانة النزفي : يمكن تقليل حدوث هذا العرض بشرب الكثيرمن المياه أثناء تناول هذا الدواء وكذلك بإستخدام عقار الميزنا (Mensa) الذي يقلل من سميته على المثانة.
♦ سرطان المثانة: ولكن هذا العرض قد يحدث مع الإستخدام لفترات طويلة جدا ولذلك يجب الإهتمام بشرب السوائل الكثيرة أثناء تناول هذا الدواء.
♦ العقم الدائم: قد يحدث هذا الدواء إيقاف لإنتاج الحيوانات المنوية مما قد يحدث عقم للرجال ، كذلك يسبب عقم للنساء.
♦ حدوث الاورام الخبيثة بالجسم مثل سرطان الدم النخاعي الحاد وسرطان المثانة وسرطان عنق الرحم و غيرهم .
♦ إضطراب إنتاج الهرمون المثبط لزيادة إخراج البول (Antidieuretic hormone).
♦ إلتهاب الكبد و الإلتهاب الخلالي للرئة و لكنها أعراض نادرة الحدوث.
♦ الحساسية للعقار.
و نظرا للاعراض الجانبية لهذا العقار فإنه لابد من إيقافه فور تحسن نشاط المرض ليستبدل بعقار آخر مثبط للمناعة و لكن أقل سمية.

كيف يتم تعاطي هذا العقار؟
♦ يوجد هذا العقار فى صورة أقراص وشراب يعطى عن طريق الفم على معدة خاوية وفى حالة حدوث إلتهاب بالمعدة يمكن أخذه مع الطعام.
♦ كذلك يوجد فى صورة محلول يعطى بالوريد تحت إشراف طبى فى المستشفى.
تحدد جرعة الدواء و معدل و مدة تعاطيها حسب الحالة والسن والوزن للشخص المصاب.
ويتم الإقلال من الجرعة فى حالات القصور الكلوى او نقص كرات الدم البيضاء.

ماذا نفعل قبل تعاطي هذا العقار؟
لابد من إجراء فحص دم كامل و وظائف كبد و كلى قبل تناول العقار مع إستثناء وجود عدوى ميكروبية أو أورام بالدم.

ماذا نفعل اثناء تعاطي هذا العقار؟
لابد من المتابعة الدورية لصورة الدم و وظائف الكلى و الكبد و تحليل البول و فحص خلايا البول. و ينصح بالإستمرار على إجراء فحص خلايا البول حتى بعد التوقف عن تعاطى هذا العقار. و قد ينصح المريض بتناول عقار السبتريم مع عقار الإندوكسان للإقلال من إحتمالية إصابة المريض بالعدوى بسبب نقص مناعته.قد يستعان بالعقار المشابهه للهرمون المحفز للتبويض فى الإناث (Gonadotrohpin-releasing hormone analogue)و هرمون التيتستيرون (Testosterone)عند الرجال لحماية الغدد التناسلية من التأثر الضار بهذا العقار.

هل هناك تفاعل بين هذا الدواء وأدوية أخرى؟
نعم ولذلك لابد أن يعلم الطبيب المعالج جميع الأدوية الأخرى التى يتعاطها المريض ومنها :
♦ ألوبيرينول (Allopurinol).
♦ بعض المضادات الحيوية التى تحتوى على الكينولونز (Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين حيث أن السيكلوفوسفاميد يقلل من عملها.
♦ مضاد التشنج فينوباربيتون.
♦ منظم ضربات القلب ديجوكسين(DIGOXIN)
♦ مثبط تجلط الدم الورفارين (ماريفان Marivan).

هل يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة؟
لا يستخدم هذا الدواء فى حالة الإعداد للحمل أو فى حالات الحمل لأنه يؤدى إلى حدوث تشوهات بالجنين، وكذلك لا يستخدم أثناء الرضاعة حيث أنه يعبر فى اللبن للطفل الرضيع.

بعض الإحتياطات الهامة:
لابد من استشارة الطبيب المعالج قبل تعاطي أي نوع من أنواع التطعيمات.

الترامال Tramal







الإسم العلمى:
الترامادول
الإسم التجارى:
ترامال/ ترامادول/ ترامودين/ ألترام.
عقار الترامادول :
يعتبر هذا العقار من المخدرات المسكنة للألم.

ما هى دواعى إستخدامه؟
يستخدم هذا العقار في تسكين الألم الحاد أو المزمن سواء متوسط أو شديد الحدة و خاصة في حالة الإستجابة الغير مرضية أو وجود موانع أو أعراض جانبية لمضادات الإلتهابات الغير إستيرويدية.

ما هى الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟
♦ الإدمان لاسيما مع تناول الجرعات الكبيرة لفترات طويلة.
♦ حدوث التشنجات لاسيما فى حالة وجود تاريخ مرضى لحدوث التشنجات أو سابق إصابة للدماغ أو جود خلل أيضى.
♦ حدوث حساسية تجاه الدواء و التي قد تتمثل في حدوث طفح بالجلد و تورم بالوجه و الشفه و قد يصل إلى حد تورم اللسان و الحلق و الإختناق.
♦ الهياج و الهلوسة.
♦ الإغماء.
♦ الصداع.
♦ سرعة ضربات القلب و إنخفاض ضغط الدم.
♦ الشعور بالغثيان و القئ.
♦ حدوث إسهال أو إمساك.
♦ حدوث إحتباس بالبول أو التبول المتكرر.
♦ حدوث طفح بالجلد.

ما هي العلاقة بينه و بين الحمل؟
لا يجب تناول هذا العقار مع الحمل حيث أنه قد يؤدي إلى أعراض جانبية خطيرة تصل إلى الوفاة فى أطفال الأمهات اللواتي إعتدن تناوله أثناء الحمل.

ما هي العلاقة بينه و بين الرضاعة؟
لا يجب تناول هذا العقار مع الرضاعة حيث أنه يفرز في لبن الأم.

كيف يتم تعاطى هذا العقار؟
يتوفر هذا العقار على هيئة أقراص فئة 50 مجم و منها ما هو ممتد المفعول فئة 100 و 150 و 200 مجم و يستخدم فى حالات الألم المزمن. و أيضاً يوجد هذا الدواء على هيئة حقن للحقن العضلى أو الوريدي فئة 50 و 100 مجم و التى تعطى في حالات الألم الحاد الشديد. و يمكن تناول الأقراص مع الطعام او على معدة خاوية. و لا يجب سحق هذه الاقراص و إستنشاقها أو حقنها بالوريد فقد يؤدى هذا إلى الوفاة.
و عادة ما يبدأ العلاج بالأقراص بجرعة 25 مجم في حالات الألم المزمن و 50 مجم في حالات الألم الحاد و تزداد الجرعة تدريجياً كل ثلاثة أيام حسب إستجابة المريض لتصل الجرعة إلى 300-400 مجم مقسمة على أربعة جرعات يومية. و في حالة إستخدام الأقراص ممتدة المفعول 100 مجم لابد أن لا تتخطى الجرعة ثلاث أقراص يومياُ. و يجب الإقلال من الجرعة في الأطفال و المسنين.
و لا ينصح بتعاطى هذا العقار فى الأطفال الأقل من السادسة عشرة عاماً.
إذا تمنسيان جرعة الدواء فعليك أخذها فور تذكر ذلك أما إذا حان وقت الجرعة التالية فعليك أن تتناول الجرعة التالية تاركاً الجرعة التي غفوت عنها حتى لا تتسبب في حدوث تسمم من هذا الدواء.
و عند إيقاف تعاطي هذا الدواء لابد من الإقلال من الجرعة تدريجياً لمنع حدوث أعراض سحب الدواء من الجسم و التي من الممكن أن تؤدى إلى الهياج و التوتر و الأرق.

ماذا عند تعاطى جرعة اكبر من الجرعة المسموح بها؟
قد يؤدى تناول جرعات كبيرة من الدواء إلى حدوث أعراض خطيرة قد تصل إلى الوفاة و تتمثل هذه الأعراض في الشعور بالنعاس و ضعف التنفس و نبضات القلب و العضلات مع إنخفاض حرارة الجسم و ضعف التعرق و حدوث التشنجات و الإغماء.

ماذا يجب تجنبه عند تعاطي هذا الدواء؟
لا يجب تعاطي هذا الدواء مع غيره من المخدرات و المهدئات و المنومات و مضادات الإكتئاب و القلق و الخلل العقلى و أدوية الغثيان و القئ والأدوية الباسطة للعضلات و أدوية الحساسية و نزلات البرد و كذلك في حالة ما إذا كان المريض ثملا حيث أن كل هذا قد يزيد من إحتمالية حدوث الأعراض الجانبية ،.يجب الحذر عند قيادة المركبات و تشغيل الآلات حيث أن العقار قد يضعف من قدرة المريض على التركيز.
يجب الحذر عند إستخدام هذا العقار مع وجود خلل بوظائف الكبد أو الكلى.

ما هى التفاعلات الممكنة بين هذا الدواء و غيره من الادوية؟
لا يجب تعاطى هذا الدواء مع غيره من المخدرات و المهدئات و المنومات و مضادات الإكتئاب و القلق و الخلل العقلى و أدوية الغثيان و القئ الأدوية الباسطة للعضلات و مضادات التشنجات و أدوية الحساسية و نزلات البرد و كذلك في حالة ما إذا كنت ثمل حيث أن كل هذا قد يزيد من إحتمالية حدوث الاعراض الجانبية.يجب الحذر عند قيادة المركبات و تشغيل الآلات حيث أن العقار قد يضعف من قدرة المريض على التركيز.
قد يتفاعل هذا الدواء مع العديد من الأدوية متضمنة بعض المضادات الحيوية و مضادات الفطريات و منظمات ضربات القلب و مخفضات ضغط الدم و العلاج الكيماوي للاورام الخبيثة و بعض الأدوية المستخدمة في علاج مرض المناعة المكتسب (الأيدز) و بعض أدوية الصداع النصفى.

من أين تحصل على المزيد من المعلومات؟
لا تتردد في إستشارة الطبيب عند رغبتك في الحصول على مزيد من المعلومات.

الميثوتريكسات Methotrexate





الإسم العلمي:
ميثوتريكسات

الإسم التجاري:
ميثوتريكسات / يونيتريكسات / إيبيتريكسات

ما هو عقار الميثوتريكسات؟
عقار الميثوتريكسات هو أحد العقاقير المثبطة للمناعة و المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض و بالنسبة للأمراض الروماتيزمية فإنه يعتبر أساس علاج مرض الروماتويد المفصلي كما أنه يستخدم أيضا في علاج غيره من الأمراض الروماتيزمية. و في هذه الحالات يستخدم هذا العقار بجرعة صغيرة أما في حالات الأورام الخبيثة فإن هذا العقار يستخدم بجرعات كبيرة. و ينتج تأثير هذا العقار عن قدرته على تثبيط أحد الإنزيمات و الذي يعرف ب 5 أميدوإيميدازول 4 كربوكسي أمينو ريبونيكليوتايد ترانسفورميليز (5-aminoimidazole 4-carboxyamidoribonucleotide transformylase) مما يترتب عليه تثبيط الخلايا المناعية و إنخفاض إفراز المحركات الخلوية و لهذا السبب يستخدم هذا العقار في علاج الأمراض الروماتيزمية المناعية. أما عن إستخدامه في علاج الأورام الخبيثة, فهذا يرجع إلى التشابه في تركيبه مع حمض الفوليك مما يترتب عليه تثبيط الإنزيم دايهيدروفولات ريدكتيز (dihydrofolate reductase) مما يؤدي إلى إنخفاض تصنيع القواعد النيتروجينية اللازمة لتصنيع الأحماض النووية (DNA) و الذي يؤدي بدوره إلى قلة تكاثر الخلايا من بينها الخلايا السرطانية.
و سوف نخص بالذكر في هذا المقال إستخدام هذا العقار في علاج الأمراض الروماتيزمية المناعية.

فيما يستخدم هذا العقار؟
♦ الروماتويد المفصلي.
♦ روماتويد الأطفال.
♦ مرض ستيلز (و الذي يتميز بإلتهاب المفاصل مع حدوث الأعراض العامة كالحمى و كذلك طفح الجلد و تضخم العقد الليمفاوية و الكبد و الطحال مع إلتهاب الأغشية المصلية مثل الغشاء البللوري و شغاف القلب).
♦ أمراض إعتلال الفقار سلبية المصل مثل مرضإلتهاب الفقار التصلبى و مرض إلتهاب المفاصل الصدفي و مرض إلتهاب المفاصل الإرتكاسي/ التفاعلي و مرضإلتهاب المفاصل المصاحب لإلتهاب الأمعاء المناعي .
♦ مرض الذئبة الحمراء.
♦ أمراض إلتهاب العضلات المناعي.
♦ مرض اللحمانية و الذي يتميز بإلتهاب المفاصل و تضخم العقد الليمفاوية و إلتهاب الرئتين و طفح الجلد.
♦ مرض شوجرين و الذي يتميز بحدوث جفاف شديد بالفم و العينين مع حدوث ألم و إلتهاب بالمفاصل.
♦ مرض التصلب العام و مرض النسيج الضام المختلط.
♦ أمراض إلتهاب الأوعية الدموية مثل إلتهاب الأوعية الدموية بالخلايا العملاقة و ألم العضلات المناعي و مرض تكاياسو و مرض إلتهاب الغضاريف المنتكس و أمراض إلتهاب الأوعية الدموية المصاحب للأجسام المضادة أنكا مثل الإلتهاب الحبيبي لفيجنر و إلتهاب الأوعية الدموية لتشيرش ستراوس و إلتهاب الأوعية المجهرية.
و يجب مراعاة أن هذا العقار قد يستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر للوصول إلى أقصى تأثير له لذلك ينصح المريض بالصبر و الإلتزام بالعلاج حتى الوصول للتأثير المطلوب.

ما هي الأعراض الجانبية لهذا العقار؟
♦ أعراض على الجلد و الأغشية المخاطية:
• • تقرحات الفم. و نادراً ما يصاب المريض بتقرحات شديدة بالأمعاء و المهبل.
• • تساقط الشعر.
• • ظهور عقيدات صغيرة تحت الجلد.
• • الطفح الشروى /الأرتيكيرا بالجلد.
• • إلتهاب الأوعية الدموية بالجلد.
♦ أعراض جانبية على الجهاز التناسلي:
• • قلة عدد الحيوانات المنوية في الذكور.
• • حدوث تشوهات بالجنين و التعرض للإجهاض في الإناث.
♦ زيادة إحتمالية حدوث الأورام الخبيثة لاسيما سرطان الغدد الليمفاوية في عدد قليل من المرضى بعد سنوات كثيرة من الإستخدام.
♦ زيادة إحتمالية التعرض للعدوى لاسيما بالكائنات التي تنتهز ضعف مناعة الجسم لتقوم بالعدوى مثل فيروس الهيربيس البسيط.
♦ قلة عدد خلايا الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية بسبب تثبيط النخاع العظمي و فقر الدم ضخم الأرومات و الذي يتميز بوجود خلايا الدم الحمراء العملاقة بالدم.
♦ الشعور بفقد الشهية و الغثيان و القيء و الإسهال.
♦ أعراض جانبية على الكبد: يعتمد تاثير هذا العقار على الكبد على الجرعة التراكمية للعقار. و قد يؤدي هذا العقار إلى حدوث تليف بالكبد في المراحل المتقدمة و يمكن إكتشاف سمية العقار على الكبد قبل الوصول إلى هذه المرحلة المتقدمة عن طريق إختبار وظائف الكبد , لاسيما إنزيمات الترانسأميناز(transaminases) و ألبومين الدم بصورة دورية كل أربعة إلى ثمانية أسابيع. و في المرضى المعرضين لتسمم الكبد بهذا العقارمثل المصابين بالفيروسات الكبدية و أصحاب إنزيمات الكبد المرتفعة يفضل إستعمال أحد العقاقير الأكثر أمانا على الكبد مثل السلازوبيرين أما عند الحاجة الشديدة لهذا العقار في هؤلاء المرضى لابد من إجراء عينة كبداية أولا لتحديد إمكانية تناول هذا العقار في هؤلاء المرضى مع الإقلال من الجرعة العلاجية المستخدمة و كذلك إجراء تحاليل وظائف الكبد كل أربعة أسابيع بدلا من ثمانية.
♦ أعراض جانبية على الرئتين: قد يتسبب هذا العقار في حدوث إلتهاب بالنسيج الخلالي و الحويصلي للرئتين بسببب وجود حساسية تجاه هذا العقار. و قد يحدث هذا العرض الجانبي في أي وقت خلال فترة إستعمال الدواء لاسيما خلال السنة الأولى من إستعماله. و يشمل هذا العرض حدوث الحمى و السعال و صعوبة التنفس. و من حسن الحظ أن هذا العرض نادر الحدوث حيث أنه قد يودي بحياة المريض. و لابد في هذه الحالة من التوقف عن تناول العقار و ينصح بعدم تكرار إستعماله و قد يحتاج المريض إلى تناول مضادات الإلتهاب الإستيرويدية لتحسين الإلتهاب بالرئتين.

متى يحذر تعاطي هذا العقار؟
♦ أثناء الحمل.
♦ أثناء الرضاعة.
♦ العدوى الحادة.
♦ وجود مرض نشط بالكبد و في الأشخاص المدمنين للكحوليات.
♦ قلة كريات الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية.
♦ نقص حمض الفوليك بالجسم.
♦ الأشخاص المصابون بمرض نقص المناعة المكتسب ( AIDS).
♦ حدوث مضاعفات من هذا العقار على الرئتين.
♦ قصور وظائف الكليتين حيث يجب تخفيض جرعة هذا العقار عند إرتفاع الكرياتينين بالدم عن 2 مجم/ ديسيليتر حيث أن هذا العقار يتم التخلص منه عن طريق الكليتين و قد يتسبب تعاطيه بجرعة عالية في حالات القصور الكلوي زيادة نسبة حدوث أعراضه الجانبية.
♦ تعاطي بعض العقاقير التي قد تقلل من التخلص من هذا العقار عن طريق الكليتين مثل عقار البروبنسيد و السليسيلات و التراي ميثوبريم و السلفاميثوكسازول.
في كبار السن لابد ان يراعى الإقلال من جرعة الدواء.

ما علاقة هذا العقار بالحمل و الرضاعة؟
يحذر تماما تناول هذا العقار أثناء الحمل حيث أنه قد يسبب الإجهاض و حدوث تشوهات بالجنين. كما يحذر تناوله أثناء الرضاعة حيث أنه يفرز في لبن الأم و قد يتسبب في أعراض جانبية خطيرة للرضيع. و لابد عند إستخدام هذا العقار من إستخدام وسيلة منع حمل فعالة سواء في الإناث أو الذكور و يجب إيقاف تعاطي هذا العقار ما لا يقل عن ثلاثة أشهر قبل حدوث الحمل سواء في الذكور أو الإناث.

كيف يتم تعاطي هذا العقار؟
يمكن تعاطي هذا العقار إما عن طريق الفم على هيئة أقراص أو بالحقن تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد بصورة أسبوعية. و يتميز تعاطي العقار عن طريق الحقن بقلة حدوث الأعراض الجانبية على الجهاز الهضمي من الغثيان و القيء و فقدان الشهية فضلاً عن إمكانية تعاطي أي جرعة علاجية حيث لا يفيد التعاطي عن طريق الفم إذا تجاوزت الجرعة العلاجية 20 مجم حيث لا يمتص ما زاد من العقار عن هذه الجرعة. و يعطى العقار عن طريق الوريد و بجرعة كبيرة في الحالات الشديدة من إلتهاب العضلات المناعي.
و تعتمد الجرعة العلاجية على وزن جسم المريض حيث تتراوح الجرعة من 4 ,0- 6, 0 مجم / كجم و تعطى الجرعات الكبيرة حتى 50 مجم لاسيما في حالات إلتهاب العضلات المناعي أما في حالات الروماتويد المفصلي فقد تصل الجرعة إلى 25 مجم.
و ينصح بتناول عقار حمض الفوليك 500 ميكروجرام يومياً ما عدا يوم تعاطي عقار الميثوتريكسات أو 10 مجم ثانى يوم من يوم تعاطي عقار الميثوتريكسات أو حمض الفولينيك مع هذا عقار الميثوتريكسات للتقليل من الأعراض الجانبية لعقارلهذا العقار.

ما الإجراءات التي يجب إتباعها قبل تعاطي هذا العقار؟
إجراء الفحوصات الآتية:
♦ صورة دم كاملة.
♦ وظائف الكبد.
♦ وظائف الكلى.
♦ تحليل الأجسام المضادة لفيروسات سي و بي الكبدية.
♦ أشعة سينية (أشعة إكس) على الصدر.
♦ عينة كبدية .
♦ إتخاذ وسيلة منع حمل مناسبة.
♦ قد ينصح المريض بتعاطي المصل المضاد للإلتهاب الرئوي الذي تسببه المكورات الرئوية ( Pneumococci) قبل البدء بتناول عقار الميثوتريكسات أما بعد البدء فيه فلا ينصح بتعاطي الأمصال الحية حيث أنها قد تتسبب في حدوث المرض بسبب ضعف مناعة الجسم.

ما الإجراءات التي يجب إتباعها عند تعاطي هذا العقار؟
♦ إجراء تحليل صورة دم كاملة و وظائف كبد و كلى شهريا في أول ستة أشهر من العلاج ثم كل ثلاثة أشهر بعد ذلك لإكتشاف أية أعراض جانبية حيث يتم على أساس هذه الفحوصات خفض الجرعة أو التوقف عن تعاطي هذا الدواء إذا لزم الأمر.

ما الأدوية التى قد تتفاعل مع هذا العقار عند أخذها معاً؟
قد يتسبب تعاطي مثبطات الإلتهاب الغير إستيرويدية ( Non steroidal anti-inflammatory drug) أو السليسيلات مع الميثوتريكسات في حدوث تسمم من عقار الميثوتريكسات و لكن غالبا ما يحد ث هذا عند إستخدام جرعات كبيرة من الميثوتريكسات كالتي تستخدم في علاج الأورام الخبيثة. كما لا يفضل تناول هذا العقار مع غيره من العقاقير التي قد تسبب تسمم بالكبد مثل مضادات الإلتهاب الغير إستيرويدية و غيرها.

ماذا نفعل إذا تعاطى المريض جرعة أكبر من الجرعة العلاجية لهذا العقار؟
في هذه الحالة إستشر طبيبك فقد يستدعي الأمر تعاطي عقار الليكوفورين (Leucovorin) و الذي يحوي على حمض الفولينيك.

من أين تحصل على المزيد من المعلومات؟
يعد طبيبك أكفأ الأشخاص لتستقي منه المزيد من المعلومات عن هذا العقار.

"كبسولة الحياة".. اختراع يجتاز التجارب البشرية
نجح الجهاز الجديد وهو بحجم حبة الدواء في اجتياز التجارب البشرية الأولى بنجاح، وقد تم تصميمه بحيث يمكنه مراقبة العلامات الحيوية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب من داخل الجسم ونقل البيانات إلى جهاز خارجي مثل الكمبيوتر المحمول.

ويقول العلماء إن الكبسولة لديها القدرة على توفير رعاية منقذة للحياة للأشخاص المعرضين لخطر جرعات زائدة من المواد الأفيونية.

ويأمل الفريق أيضا أن يتمكن بالجهاز الجديد من مساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشكلات صحية أخرى مثل اضطرابات النوم.

وقال المؤلف الرئيسي البروفيسور جيوفاني ترافيرسو، الأستاذ المشارك في الهندسة الميكانيكية في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي: "تقدم المعدة بشكل عام بعضا من أفضل الإشارات، ويرجع ذلك أساسا إلى أنها قريبة من القلب والرئتين، والقدرة على تسهيل التشخيص ومراقبة العديد من الحالات دون الحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى يمكن أن توفر للمرضى سهولة الوصول إلى الرعاية الصحية ودعم العلاج".

اختبار الكبسولة
ولاختبار الكبسولة، وضع الباحثون الجهاز في معدة الخنازير تحت التخدير، وأعطى الفريق جرعة من دواء الفنتانيل للخنازير مما تسبب في توقفها عن التنفس.

وقام الجهاز بقياس معدل التنفس ونبه الباحثين عندما توقفت الحيوانات عن التنفس.

ثم اختبر الفريق الجهاز على البشر لأول مرة من خلال إعطاء الكبسولة لعشرة أشخاص يعانون من مشاكل انقطاع التنفس أثناء النوم، ولم يظهر على المرضى أي آثار سلبية نتيجة ابتلاع الكبسولة، والتي مرت دون أن يلاحظها أحد عبر أجهزتهم الهضمية.

وبالمقارنة مع أجهزة المراقبة الحيوية الخارجية، يمكن للكبسولة مراقبة معدل ضربات القلب بدقة لا تقل عن 96%.

وأظهرت التجربة أيضا أن الجهاز آمن، وأن جميع المشاركين قاموا بالتخلص من الجهاز في برازهم بعد أيام قليلة من التجربة.