علم أمراض النطق واللغة

علم أمراض الكلام واللغة (بالإنجليزية: speech-language pathology)‏ هو العلم الذي يختص بدراسة وتقييم اضطرابات التواصل البشري، وهي اضطرابات النطق واللغة والصوت واضطرابات الفصاحة (التأتأة) واضطرابات البلع. هو من العلوم الحديثة نسبياً والذي تشكل وانتشر بشكل واسع بعد الحرب العالمية الثانية وخاصة في بريطانيا والولايات المتحدة الأمريكية. ويسمى الأخصائي الذي يعمل في هذا المجال: أخصائي علاج النطق واللغة أو أخصائي علم أمراض النطق واللغة speech-language pathologist. حيث يتلقى هذا الأخصائي شهادة علمية أكاديمية لا تقل عن البكالوريوس في أوروبا والماجستير في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا، يتلقى فيها دراسة نظرية وتطبيقية في مجال تقييم وعلاج اضطرابات النطق واللغة. هذا ويعمل أخصائي علاج النطق واللغة في العديد من الأماكن مثل المدارس والمستشفيات، ومراكز التأهيل هي أكثر الجهات استقطاباً لهؤلاء الأخصائيين. مكونات النطق وتشمل: اللفظ وإنتاج الصوت؛ الرنين؛ الطلاقة؛ التجويد والتنغيم؛ التباين في حدة الصوت، بما في ذلك ميكانيكية التنفس. مكونات اللغة وتشمل: علم الأصوات والتلاعب بالصوت وفقاً لقواعد اللغة؛ الصرف/اللسانيات ويتضمن فهم واستخدام وحدات الحد الأدنى من المعنى وصياغة الألفاظ، وبناء الجمل باستخدام القواعد النحوية؛ دلالات الألفاظ وهي تفسير علامات أو رموز التواصل لبناء معنى؛ والتداوليات التي تمثل الجوانب الاجتماعية للاتصال.

اضطرابات البلع تشمل العسر الفموي البلعومي (الحلقوم) وعسر البلع لدى البالغين والأطفال واضطرابات التغذية عند الأطفال والرضع.

اضطرابات اللغة وتشمل: اضطرابات اللغة النمائية، واضطرابات اللغة المكتسبة، واضطرابات اللغة المحددة، والاضطرابات اللغوية التي تُرى عند بعض الحالات والمتلازمات الأخرى، كاضطرابات اللغة عند متلازمة داون، والطيف التوحدي، واضطرابات اللغة المرتبطة بصعوبات التعلم، وغيرها.

اضطرابات النطق هي عديدة وقد تشمل اضطرابات الصوت والتأتأة (التلعثم)، كما تشمل اضطرابات النطق التي تتمثل في إبدال أو تشويه أو حذف الأصوات، وتسمى كذلك الاضطرابات الفونولوجية إذا كان الخلل يشمل النظام الصوتي بحيث يكون لديه خلل في ادراك بعض الأصوات، ويتميز بوجود اضطراب في جودة بعض الصفات الفونولوجية، كأن يؤثر على الأصوات المجهورة فيجعلها مهموسة، أو يقوم الطفل بحذف آخر أصوات الكلام. وتشمل اضطرابات النطق اضطرابات أخرى كعسر الحركة النمائية اللفظية. أو قد يستعسر عليه نطق حرف فيحوله إلى حرف آخر كالخاء إلى حاء والقاف إلى كاف وغيرها، وهناك بعض الحالات التي يستعسر عليها نطق الحرف السهل كالباء، والعجيب في الأمر أنها تحولها إلى حروف صعبة النطق كتحويل حرف الباء إلى الحرف P أو الراء إلى غين، وتكون هذه الحالات شاذة جدا عند الأطفال وقد تتواجد حتى عند بعض البالغين.

اضطرابات التواصل ذات المنشأ العصبي وهي التي تتعلق بحدوث ضرر واضح ومعروف للجهاز العصبي، والتي عادة ما تنتج عن حدوث جلطة في المخ تؤثرعلى وظائف النطق واللغة والبلع، حيث عادة ما تصيب المراكز العصبية لهذه الوظائف في المخ. ومن هذه الاضطرابات: الحبسة الكلامية، وهي تعرف على أنها فقدان أو تضرر في وظائف اللغة ناجم عن تلف في المخ، وهي أنواع عديدة، منها ما يسبب تلفاً في طلاقة الكلام وهي التي تعرف أيضاً بحبسة بروكا، حيث يتميز كلام الشخص المصاب بحذف العديد من المكونات النحوية كـ "ال" التعريف، وحروف الجر مثلاً. ومن أنواع الحبسة الكلامية، النوع المعروف بالحبسة الكلامية الطليقة، حيث تتميز لغة الشخص المصاب بوجود طلاقة كلامية، لكن هناك اضطراباً واضحاً في معاني الكلمات والجمل، بحيث يصعب فهم حديث الشخص، مع وجود درجات متفاوتة من صعوبة الفهم في كلا النوعين، وإن كان مستوى فهم الحديث عند الحبسة الكلامية غير الطليقة أفضل نسبياً من الحبسة الطليقة. كما توجد هناك اضطرابات تواصل أخرى ذات منشأ عصبي، مثل عسر الكلام، حيث يجد المتحدث صعوبة في إخراج الأحرف، حيث يتميز كلامه بوجود خلل في واحد أو أكثر من صفات الصوت مثل الحدة (ارتفاع الصوت)، النبرة، أو النغم، حيث عادة ما تكون العضلات المسؤولة عن نطق الأحرف مصابة بخلل عصبي، قد يكون ناجماً عن جلطة دماغية مثلاُ، أو الباركنسون (الشلل الرعاشي). كما أن الجلطة الدماغية قد تسبب ما يعرف بعسر الحركة الكلامية، وهي من أنواع اضطرابات النطق أو الكلام، حيث يتميز كلمات الشخص بوجود صعوبة في برمجة الحركات اللازمة لإصدار الكلام، وقد يصاحبها وجود عسر حركة شفهي، وقد تقتصر على الجانب الكلامي دون وجود مشكلات واضحة في العضلات الشفهية.
مهنة علم أمراض النطق واللغة
أخصائيو أمراض النطق واللغة يوفرون مجموعة واسعة من الخدمات، التي تتركز بشكل أساسي على مساعدة الفرد المصاب، ولكنها أيضا توفر الدعم للأفراد والعائلات وتشكيل مجموعات الدعم، وتوفير المعلومات للجمهور العام. أخصائيو أمراض النطق واللغة (SLPs) يعملون على حماية وتقييم وتشخيص وعلاج الكلام واللغة والتواصل الاجتماعي، والتواصل المعرفي، واضطرابات البلع لدى الأطفال والبالغين. تبدأ خدمات النطق مع الفحص الأولي للاتصال واضطرابات البلع ثم الاستمرار في التقييم والتشخيص من أجل تقديم المشورة فيما يتعلق بالإدارة والتدخل والعلاج، ومتابعة الخدمات الأخرى لهذه الاضطرابات. تقدم الخدمات في المجالات التالية:

الجوانب المعرفية من الاتصال. على سبيل المثال: الانتباه والذاكرة، وحل المشكلات، والمهام التنفيذية.
النطق: اللفظ؛ التعبير والتلفُّظ؛ الطلاقة؛ الصدى؛ والصوت بما في ذلك التنفس.
اللغة: علم الأصوات (صواتة)؛ الصرف/اللسانيات؛ النحو؛ علم المعاني؛ وجوانب عملية لفهم استخدام اللغة (التداوليات) بما في ذلك الفهم والتعبير بوسائل كتابية، بيانية، ويدوية، ومعالجة اللغة ومهارات القراءة والكتابة على أساس اللغة والوعي الصوتي.
البلع أو غيرها من الوظائف الهضمية التنفسية العليا مثل تغذية الرضع والقيام بفحوصات هوائية (تقييم وظيفة المريء لغرض الإحالة إلى المهن الطبية).
الصوت: مثل بحة الصوت (خلل النطق(بحة الصوت)) أوضعف حجم التصويت أو وجود نوعية صوتية غير طبيعية (على سبيل المثال خشنة، لاهثة، متوترة) وتقدم البحوث علاج صوت يكون مفيدا خصوصا مع بعض المرضى من السكان؛ فالأفراد الذين يعانون من مرض باركنسون غالبا ما يعانون من مشاكل صوتية نتيجة لمرضهم.
الوعي الحسي المتعلق بالتواصل، البلع، أو غيرها من الوظائف الهضمية الهوائية العليا.
اضطرابات النطق واللغة والبلع ناتجة عن مجموعة متنوعة من الأسباب، مثل السكتة الدماغية، وإصابات الدماغ، وفقدان السمع، وتأخر في النمو، والحنك المشقوق، والشلل الدماغي، أو القضايا العاطفية.

التعاون متعدد التخصصات
يتعاون علماء أمراض النطق واللغة مع فرق أخرى يعملون في مجال الرعاية الصحية في كثير من الأحيان كجزء من فريق متعدد التخصصات، ويفرون الإحالة إلى اختصاصيّ السمع أو غيره. ويوفرون كذلك المعلومات للمختصين في الرعاية الصحية، بما فيهم الأطباء الممارسين وأطباء الأسنان والممرضين والممرضين الممارسين والمعالجين المهنيين وأخصائيي التغذية، والمربين ومستشاري السلوك وأولياء الأمور وفقا لما تمليه احتياجات المريض الشخصية.

فيما يتعلق باضطرابات المعالجة السمعية فهنالك تعاون في التقييم وتوفير التدخل عندما يكون هناك دليل على اضطرابات النطق، واللغة و/أو اضطرابات التواصل المعرفي الأخرى.

علاج المرضى الذين يعانون من الشفة الأرنبية وشق الحنك له طابع واضح متعدد التخصصات. نتائج علاج النطق تكون أفضل عند إجراء العلاج الجراحي في وقت مبكر.

بيئات العمل
يعمل علماء أمراض النطق واللغة في مجموعة متنوعة من الإعدادات السريرية والتعليمية، ويعملون في المستشفيات العامة والخاصة، ومرافق التمريض الماهرة (SNFs)، ومرافق الرعاية الفورية على المدى الطويل، ومأوى رعاية المحتضرين والرعاية الصحية المنزلية. قد يعمل أيضا أخصائيو أمراض النطق واللغة كجزء من هيكل الدعم في نظام التعليم، ومن الممكن أن يعملوا في القطاعين العام والخاص للمدارس والكليات والجامعات. يعمل بعضهم أيضا في صحة المجتمع، كتوفير الخدمات في السجون ودار الأحداث أو تقديم شهادة خبير في القضايا المعروضة على المحاكم المعمول بها.

نتيجة لموافقة الجمعية الأمريكية لأخصائي النطق واللغة والسمع عام 2005 على تقديم خدمات تقويم النطق واللغة عن طريق المؤتمرات عن بعد عبر تداول مقاطع الفيديو أو علاج النطق على الإنترنت. ولقد بدأ أخصائيو أمراض النطق واللغة في توصيل الخدمات بهذه الطريقة.

البحوث
قام أخصائيو أمراض النطق واللغة بإجراء البحوث المتعلقة بعلوم التواصل والاضطرابات، واضطرابات البلع، وغيرها من الوظائف الهضمية الهوائية العليا.

التعليم والتدريب
الولايات المتحدة
في الولايات المتحدة، علم أمراض النطق واللغة يعادل مستوى درجة الماجستير المهنية. الأطباء يجب أن يكونوا حاصلين على درجة الماجستير في علم أمراض النطق واللغة (على سبيل المثال MA، MS، أو ماجستير التربية) من جامعة تحمل الاعتماد الإقليمي ومن برنامج للعلوم التواصلية والاضطرابات معتمد من قبل الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع وهي الهيئة الإدارية المهنية. بالإضافة إلى درجة الماجستير، قد يسعى بعض أخصائيي أمراض النطق واللغة (SLPs) لكسب شهادة الدكتوراه السريرية في علم أمراض النطق واللغة (مثل CScD أو SLP.D)، أوعلى درجة دكتوراه تشمل بحوثا وتركيزا مهنيا (على سبيل المثال Ph.D) أوEd.D). كل الدرجات يجب أن تكون من جامعة تحمل الاعتماد الإقليمي، ولكن درجة الماجستير هي فقط التي تتطلب أن تكون معتمدة من قبل جمعية النطق واللغة والسمع الأمريكية. يطلب من جميع الأطباء استكمال 400 ساعة سريرية (25 ساعة ملاحظة غالبا أنجزت خلال شهادة البكالوريوس و375 ساعة من التدريب العملي السريري للدراسات العليا). ويجب أن يجتازوا امتحانات المعارف المتعددة واكتساب المهارات (KASA) الدراسية الإضافية المطلوبة على مستوى البكالوريوس والدراسات العليا وكذلك الترخيص الإضافي إذا رغب المختص SLP للعمل في البيئة المدرسية.

بعد أن يتم استيفاء جميع الشروط المذكورة أعلاه خلال مسار اختصاص أمراض النطق واللغة SLP لكسب درجة جامعية:

النجاح في امتحان المجلس الوطني لعلم أمراض النطق واللغة.
الانتهاء بنجاح من سنة الزمالة السريرية (CFY) كزميل سريري ويجب أن لا تقل سنة الزمالة السرسرية عن 36 أسبوعا من خبرة تفرغ كامل (لا يزيد عن 35 ساعة في الأسبوع أو ما يعادلها خبرة بدوام جزئي)، و يبلغ مجموعها ما لا يقل عن 1260 ساعة. خلال ال CFY لا يستطيع الزميل السريري أن يكسب ساعات CFY ما لم يعمل أكثر من 5 ساعات في الأسبوع، ولا يمكن كسب أي ساعة CFY تتجاوز 35 ساعة في الأسبوع.
جمعية النطق واللغة والسمع الأمريكية تصدق الكفاءة السريرية والترخيص الكامل للممارسة، وذلك بعد الانتهاء بنجاح من عام الزمالة السريرية.
الحفاظ على التراخيص من خلال التعليم المستمر:

للحفاظ على الترخيص، يشارك SLPs في الكسب الدوري لوحدات التعليم المستمر.
التعليم والتدريب المستمر الإلزامي:

تثقيف ونصيحة والاشراف على أخصائي أمراض النطق واللغة المستقبليين.
المشاركة في التعليم المستمر.
تثقيف وتوفير التدريب أثناء الخدمة للأسر ومقدمي الرعاية وغيرهم من المهنيين.
التدريب، الإشراف، وإدارة مساعدي أخصائي أمراض النطق واللغة وموظفي دعم الآخرين.
تثقيف وإرشاد الأفراد والأسر وزملاء العمل والمعلمين، وغيرهم من الأشخاص في المجتمع فيما يتعلق بالقبول والتكيف واتخاذ القرارات حول التواصل والبلع.
اللواحق مهنية:

أوراق اعتماد الزمالة السريرية عادة تقرأ على النحو التالي: MS, MA, or M.Ed , CF-SLP
أوراق اعتماد SLP مرخصة بشكل كامل عادة تُقرأ على النحو التالي:MS, MA, or M.Ed, CCC-SLP، مشيرة إلى ممارس بدرجة عليا ومنته بنجاح من امتحانات عام الزمالة / المجلس للحصول على شهادة الكفاءة السريرية في علم أمراض النطق واللغة.
الراتب حسب الدولة أو الولاية في الولايات المتحدة الأمريكية
متوسط رواتب أطباء النطق واللغة يختلف إلى حد ما في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وتتراوح الرواتب في المتوسط ما بين 40-100 ألف اعتماداً على الوضع وسنوات الخبرة.

عاشت الايادي
وبارك الله فيك
وجزاك الله خيرا
تحياتي مع التقدير

يعطيك العافيه لطرحك الراقي
لك مني كل التقدير
وبآنتظار روائع جديدك بكل شوق
ارق التحايا لك
ودي وعبق وردي

انتقاءك جميــل
يعطيك العافيه يارب , ع الموضوع ! دمت ودام ابداعك
ودي

سلمت اناملك
ويعطيك الله العافيه على مجهودك
في أنتظار المزيد
والمزيد من عطائك ومواضيعك الرائعه والجميله
ودائما في إبداع مستمر

سلمت الاكف المبدعه
موضوع جميل
تحيه والياسمين