كيف يتم علاج المضاعفات الناتجة عن شلل العصب الوجهي؟

التدخل الطبي الأولي هو من أجل بث الشعور بالشفاء من الشلل. من المهم تشخيص سبب الشلل وعلاجه وفقًا لذلك. سيقوم طبيب العيون بمعالجة المشاكل الثانوية التي تظهر في العينين.

يهدف العلاج الرئيسي إلى منع جفاف القرنية. من الممكن العلاج بالبدائل المسيلة للدموع سواء قطرات أو چل وأحيانًا أيضًا إغلاق العين باللصق بواسطة شريط لاصق.

عندما لا يكون هذا العلاج كافيًا، يمكن خياطة الجفون العلوية إلى الجفون السفلية (عملية تسمى خياطة الجفن). عادة ما تكون هذه الخياطة تدبيرًا مؤقتًا حتى يتم تحقيق تحسن في إغلاق الجفن.

إذا لم يحدث تحسن، يمكن - للحصول على حل طويل الأجل - زرع وزن ذهبي جراحيًّا في الجفن العلوي. الوزن يثقل بشدة على الجفن وبالتالي يساعد على إغلاقه.

بدلا من الخياطة الجراحية، يمكن إجراء خياطة الجفن الدوائية، والتي تتم عن طريق حقن البوتوكس في العضلة الرافعة المسؤولة عن فتح العين. يسبب حقن البوتوكس شللًا مؤقتًا في العضلات وسقوط الجفن العلوي - مما يؤدي إلى إغلاق العين.

متى يكون من الضروري الحضور للمتابعة؟

يتطلب تفاقم الأعراض بعد ثلاثة أسابيع من بداية أو ظهور أعراض عصبية إضافية فحصًا عصبيًّا لإعادة تقييم التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى.

ما فرص الشفاء؟

تُعد فرص الشفاء من الشلل مجهول السبب في العصب الوجهي جيدة. ومن المتوقع أن يتعافى حوالي 70 في المائة من المرضى في غضون من 3 إلى 6 أشهر. كما ذكرنا سابقًا، تكون فرص الشفاء أعلى عند تناول المنشطات في الوقت المناسب.

هل يمكن إصلاح العصب جراحيًّا؟

إذا كان سبب الشلل هو كدمة في العصب، فيمكن إجراء عملية جراحية لتقريب النهايات العصبية (العلاج العصبي). في الحالات التي لا يمكن فيها تقريب النهايات العصبية، يمكن استخدام غرسة مجانية للعصب من جزء آخر في الجسم.

كيف تعالج الشلل الذي لا يشفى من تلقاء نفسه؟

المرضى الذين يستمر شلل الوجه لديهم لعدة أشهر دون تحسن قد يحتاجون إلى العمليات الجراحية التالية:

تصحيح وضعية الجفن العلوي و/أو السفلي.
تصحيح وضعية الحاجب.
علاج التشوهات على خلفية تعافي العصب الوجهي (synkinesis).
تصحيح الوجنة وزاوية الفم.