علاج تليف الرحم

ما هي الأورام الليفية الرحمية؟

الأورام الليفية الرحمية هي نمو على الرحم يحدث عند النساء في الفئة العمرية للإنجاب. هذه ليست سرطانية ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم. تختلف الأورام الليفية في الحجم وقد يكون هناك واحد أو عدة. تعاني العديد من النساء من الأورام الليفية الرحمية في وقت ما من حياتهن، وقد لا يعرفن عنها، حيث أنها لا تسبب أية أعراض.

الأسباب المحتملة:

الأورام الليفية الرحمية هي عبارة عن نمو حميد قد يظهر في الرحم أو جدار الرحم أو على سطحه، وهي مكًونة من العضلات والأنسجة الضامة. قد تنمو الأورام الليفية كعقدة واحدة أو في مجموعات ويمكن أن يتراوح حجمها من 1 مم إلى أكثر من 20 سم في القطر.

الأسباب الدقيقة للأورام الليفية غير معروفة حتى الآن، ولكن من المحتمل أن هناك عاملان يسهمان في تكًونها:

الهرمونات: يبدو أن هرمون الإستروجين والبروجستيرون يؤثران على نمو الورم الليفي، إذ انه عندما يقل إنتاج الهرمونات، مع انقطاع الطمث عادة ما تنكمش الأورام الليفية.

الوراثة: وجدت الأبحاث اختلافات وراثية بين الأورام الليفية والخلايا الطبيعية في الرحم.

عوامل الخطر:

العمر: إن خطر الإصابة بالورم الليفي الرحمي أعلى بين النساء في سن الإنجاب – وعموما بين 30 و 40 سنة.
البدانة.
المرأة التي لم تلد، أي النساء اللائي لم يسبق لهن الحمل.
النظام الغذائي: عدم تناول ما يكفي من الخضروات الخضراء، والفواكه، أو منتجات الألبان ولكن هناك تناول لكميات كبيرة من اللحوم الحمراء.
العلامات والأعراض:

قد لا تسبب بعض الأورام الليفية أي أعراض أو إزعاج، لذلك قد تكتشفي أنه لديك فقط عند الفحص الروتيني أو الموجات فوق الصوتية.
في بعض الأحيان قد تسبب الأورام الليفية أعراضًا، مثل:
دورة شهرية غزيرة و / أو مؤلمة.
النزيف بين فترات الدورات الشهرية – نزيف ما بين فترات الحيض.
ورم / انتفاخ في البطن.
أعراض البول مثل صعوبة التبول.
الجماع المؤلم.
الإجهاض أو العقم.
التشخيص:

غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام الليفية عندما يقوم إختصاصي أمراض النساء بإجراء فحص الحوض، لأن شكل الرحم قد يكون قد تغير. سوف يوصي طبيبك بإجراء اختبارات أخرى للحصول على مزيد من المعلومات، ويمكن ان تكون الاختبارات على النحو التالي:

الموجات فوق الصوتية – لتحديد عدد وحجم وموقع الأورام الليفية.

اختبارات الدم – خاصة لاستبعاد فقر الدم بسبب فقدان الدم لفترة طويلة.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يقوم الطبيب بإجراء تصوير للرحم، ومنظار للرحم كإجراء تشخيصي، إذا كان الطبيب يطلب فحص الجزء الداخلي للرحم أو قناة فالوب لمعرفة الحالات الشاذة.

خيارات العلاج:

قد لا تعرفي أنك مصابة بأورام ليفية في الرحم لأنها لا تظهر أي أعراض لها.

تعتمد خطط العلاج على عدد وحجم وموقع الأورام الليفية وأعراضها فضلاً عن خططك المستقبلية للحمل.

إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أو كنت تعاني من نزيف حاد في الدورة الشهرية وضغط عند الحوض، فقد يصف لك طبيب الأمراض النسائية محموعة من الأدوية للإنتظام عليها.
تمارس بشكل شائع الإجراءات الجراحية الأخرى مثل الانصمام الشريان الرحمي أو التحلل العضلي، أو استئصال الورم العضلي بالمنظار واستئصال الورم العضلي الرحمي.
قد تكون العمليات الجراحية التقليدية مثل استئصال الورم العضلي البطني أو استئصال الرحم ضرورية في بعض الحالات.
تنهي عملية استئصال الرحم قدرتك على إنجاب الأطفال، لذلك سوف يناقش طبيبك خيارات الخصوبة قبل اقتراح خطة علاج.
إن العلاج بالأدوية عادة لا يقضي على الأورام الليفية ولكنه قد يقلصها، وقد تعود للنمو مرة أخرى عند التوقف عن العلاج الهرموني.